Perché SQLape® è meglio di una soluzione tipo DRG?
I pazienti vengono assegnati a una sola categoria, che dovrebbe riassumere tutte le loro caratteristiche, ma ciò porta inevitabilmente a categorie difficili da interpretare dal punto di vista medico.
Nella corsa alla potenza esplicativa dei sistemi di classificazione, alcuni sistemi includono variabili predittive (complicazioni, durata della ventilazione, ecc.), che possono essere dannose per i pazienti.
I sistemi di classificazione attuali contengono troppi casi atipici, mobilitando risorse ospedaliere significative e creando incertezze su se i costi aggiuntivi derivano da complicazioni o pratiche mediche più costose.
La classificazione dipende fortemente dalla scelta della diagnosi principale. I pazienti che subiscono interventi chirurgici multipli sono sottopagati. Inoltre, ciò porta a distorsioni nel codifica medica.
Il nostro algoritmo identifica diversi problemi significativi per ogni caso. La classificazione delle malattie si basa sugli organi coinvolti e sulla patologia (infezione, cancro, ecc.), e le procedure sugli organi operati, l’intervento chirurgico e l'accesso. Questa tipologia è molto più comprensibile per i medici.
Lo strumento confronta i costi osservati e attesi in base al profilo del paziente, distinguendo l’impatto dei casi estremi, delle complicazioni iatrogene e delle pratiche mediche. Questo è un elemento chiave per stabilire una strategia di controllo dei costi.
Le diagnosi che potrebbero essere complicazioni o cause immediate di decesso e i trattamenti forniti (ventilazione, ad esempio) non sono inclusi nella classificazione, evitando di distorcere i risultati.
La gerarchia tra i problemi (primari o secondari) è stabilita dal grouper e non dipende dalla codifica.
Contano generalmente circa 1000 categorie. Intuitivamente, più categorie potrebbero sembrare migliori, ma non lo sono. Un ospedale svizzero medio registra 6000 ricoveri annuali. Troppe categorie riducono la precisione statistica e la leggibilità.
Il numero di categorie è limitato a circa 200 diagnosi e 200 procedure, migliorando la precisione statistica e riducendo i casi estremi.
L’aggiustamento specifico, diverso per ogni indicatore, si basa principalmente su malattie croniche per le readmissioni, ma su malattie acute per i costi, ad esempio.
Stratificazione generale (predizione inaffidabile).
Fornisce quattro indicatori: readmissioni, reinterventi, morti prematuri, complicazioni (13 tipi).
Strumenti di classificazione tradizionali dei pazienti